Preguntas y Respuestas

¿Qué es la Cirugí­a Endoscópica de Columna?

Es un procedimiento quirúrgico de mí­nima invasión que consiste en introducir en la columna, a través de una incisión en la piel de 5-7 mm, un tubo de 8 mm. que tiene montado en su extremo una cámara que permite visualizar en forma precisa todas las estructura de la columna. A través de este tubo y con instrumentales de alto estándar tecnológico se pueden tratar de forma menos invasiva y agresiva enfermedades complejas y dolorosas, como por ejemplo la HNP (hernia).

¿Cuáles son las ventajas de la Cirugí­a Endoscópica?
  1. Menor riesgo quirúrgico.
  2. Menor porcentaje de complicaciones.
  3. Cirugí­a ambulatoria con alta el mismo dí­a de la cirugí­a.
  4. Cirugí­a de menor invasión con una pequeña incisión de 5-7 mm.
  5. En la mayorí­a de los casos no es necesaria la anestesia general sino solo anestesia local.
  6. No existe antecedentes de pacientes que hayan sufrido una lesión de los nervios durante la cirugí­a.
  7. El músculo y el hueso quedan intactos.
  8. Retorno laboral precoz (5-10 dí­as versus 5-6 semanas de la cirugí­a abierta).
  9. No se necesita rehabilitación kinésica post operatoria.
¿Qué es una hernia de columna (HNP)?

La hernia del núcleo pulposo (HNP) es la salida del material gelatinoso central (núcleo pulposo) de un disco intervertebral a través de una fisura en el anillo fibroso externo que la rodea. El anillo puede romperse completamente con salida del disco (HNP extruida) o puede permanecer intacto pero estirarse y dar lugar a una protrusión del disco (HNP contenida).

¿Qué tan frecuentes son las HNP (hernia del núcleo pulposo)?
En Chile no hay estudios al respecto, pero a nivel mundial afecta entre el 1% y el 3% de la población.
¿Cuáles son los sí­ntomas (manifestaciones) de una HNP?

Existe un porcentaje de la población que puede tener una HNP y no tener sí­ntomas. Cuando hay sí­ntomas se pueden presentar las siguientes molestias:

  1. Dolor en la extremidad inferior en HNP lumbar o la extremidad superior en HNP cervical.
  2. Molestias neurológicas asociadas, tales como pérdida de fuerza (paresia), adormecimiento (hipoestesia) u hormigueo (parestesias) en la extremidad.
¿Cuál es el tratamiento de una hernia de columna?

Aproximadamente el 80% de los pacientes responden al tratamiento médico:

  1. Reposo relativo
  2. Antiinflamatorios
  3. Kinesiologí­a
  4. Infiltración (inyección) de la columna con corticoides: bloqueo facetario e infiltración de la raí­z nerviosa afectada por la HNP.
¿Cuándo debe operarse un paciente con una HNP?
  1. Fracaso del tratamiento médico después de 6 semanas de iniciado el cuadro doloroso.
  2. Dolor intratable.
  3. Avance del deterioro de la función neurológica, en especial la función motora (fuerza).
  4. Cauda equina: pérdida de la capacidad de orinar y/o defecar.